Mioma Uterino Diagnóstico
O diagnóstico clínico, baseado na história e no achado de útero aumentado de volume, móvel, de consistência firme e contornos irregulares é altamente presuntivo.
Mioma Uterino Diagnóstico Ultrassonografia | Histerossonografia | Histeroscopia e Ressonância Nuclear Magnética pélvica
A ultrassonografia pélvica confirma o diagnóstico e exclui as doenças anexiais.
A seleção adequada de pacientes para o tratamento depende, além dos aspectos clínicos, da determinação do tamanho, número e localização dos miomas.
A utilização das técnicas de imagem deve ser individualizada para cada paciente e incluem ultrassonografia, histerossonografia, histeroscopia e Ressoância Nuclear Magnética pélvica (RNM).
Mioma Uterino Diagnóstico |
Ressonância Nuclear Magnética pélvica
A RNM pélvica permite a avaliação de miomas submucosos, intramurais e subserosos, com sensibilidade de 100% e especificidade de 91% na identificação e mapeamento dos miomas, auxilia na programação cirúrgica e pode ajudar o cirurgião a evitar a não-retirada de alguns miomas durante a cirurgia.
Entretanto, a sua indicação deve ser individualizada devido ao alto custo e acessibilidade limitada.
Em pacientes em investigação para infertilidade, muitas vezes os miomas são encontrados como achados de exame, e não apresentam sintomas.
A classificação dos miomas em submucoso, intramural ou subseroso é fundamental no intuito de estabelecer sua relação com o endométrio e distorção da cavidade endometrial.
Mioma Uterino Diagnóstico | Histerossonografia e a Histeroscopia
A histerossonografia e a histeroscopia são exames acessíveis que avaliam adequadamente a relação dos miomas com a cavidade endometrial.
Prof. Doutor Sérgio Conti Ribeiro
Graduação Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Doutorado em Medicina (Obstetrícia e Ginecologia) pela Universidade de São Paulo (FMUSP)
Cursos de especialização nos Estados Unidos, com ênfase em Cirurgia Videolaparoscópica e Cirurgia Robótica.
Médico Chefe do Setor de Laparoscopia Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)